Лактацидоз является очень редким, но серьезным метаболическим осложнением, чаще всего встречающимся при остром ухудшении функции почек или заболеваниях сердечно-сосудистой системы или сепсисе, вследствие накопления метформина. Следует соблюдать осторожность в ситуациях, когда может быть нарушена функция почек, например, в случае дегидратации (тяжелая диарея, рвота, лихорадка или уменьшение потребления жидкостей) или назначения антигипертензивной, диуретической терапий, или терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). При указанных острых состояниях терапию метформином необходимо временно приостановить и обратиться к медицинскому работнику.